**重庆医保报销比例是多少?**在重庆,参保人员的医疗费用报销比例根据不同的保险类型、医院级别和具体的医疗服务有所不同。职工医保和城乡居民医保(包括新农合)有着各自的具体报销规定,例如职工医保在一、二、三级医院的住院报销比例分别为90%、87%和85%,而居民医保一档参保人在相同级别的医院报销比例为80%、70%和50%。
对于职工医疗保险,其门诊与住院报销政策有所区别。门诊方面,职工医保包含个人账户部分,因此门诊的费用可以通过医保卡里的钱支付。而住院报销方面,一级医院的报销比例达到90%,二级医院为87%,三级医院则为85%。针对特殊疾病如恶性肿瘤等,门诊与住院合并报销,每人每年最高可报销10万元,并且大病保险起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元。
关于城乡居民医疗保险(原新农合),其住院报销比例同样依据医院等级不同而变化。乡(镇)卫生院的报销比例可以达到70%-50%,县级定点医疗机构为65%-50%,二级医院的报销比例大致为55%-50%,而三级医院则在45%-40%之间。值得注意的是,门诊慢特病的报销不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按照新规范围内费用的70%进行报销,但乙类项目需先由个人自付10%后计算。
有关门诊统筹支付范围及标准,职工医保普通门诊报销政策显示,在职职工在二级及以下医疗机构的报销比例为60%,而在三级医疗机构则为50%;退休职工在这两类医疗机构的报销比例分别是70%和60%。居民医保参保人的普通门诊统筹待遇和特殊疾病待遇不能重复享受,这意味着如果已经享受了特殊疾病的报销,则不能再使用普通门诊统筹额度报销。
总结来说,重庆市内的医保报销比例涵盖了从门诊到住院,以及特殊疾病等多个层面,具体比例受到医院等级的影响。无论是职工还是城乡居民,都应当了解自己的医保类型对应的报销规则,以便更好地利用医保资源,减轻个人医疗负担。希望以上信息能帮助大家更好地理解重庆的医保报销政策。请记得,最新的政策变动应以当地社保部门或官方网站发布的最新公告为准。