重庆九龙坡区新生儿医保报销比例根据医疗机构等级和就医类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
普通门诊
-
在一级及以下医疗机构就医,报销比例为 65% (比成年人高5%);
-
在二级医疗机构就医,报销比例为 45% ;
-
三级儿童医院或妇幼保健医院按二级标准执行,即 45%报销比例 。
-
-
门诊统筹限额
-
年度累计最高支付限额为 300元 (一档)和 500元 (二档);
-
定额报销80元/年,未用完可累计。
-
二、住院报销比例
-
报销标准
-
一级医疗机构:扣除100元门槛费,甲类药品报销80%-85%,乙类药品先自付10%再报销;
-
二级医疗机构:扣除300元门槛费,甲类药品报销60%-65%,乙类药品先自付10%再报销;
-
三级医疗机构:扣除800元门槛费,甲类药品报销40%-45%,乙类药品先自付10%再报销。
-
-
封顶线
-
一档:8万元/年;
-
二档:12万元/年。
-
三、其他说明
-
儿童两病优惠政策 :0-14周岁(含)儿童患白血病等重大疾病,门诊费和住院费可合并计算封顶线(如白血病15万元封顶);
-
参保时间 :新生儿需在出生3个月内参保,可享受当年医保待遇,母子合并计算缴费年限。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。