血尿伴蛋白尿通常建议挂肾内科或泌尿外科。肾内科主要针对肾脏内部疾病，如各类肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病往往导致肾脏的滤过功能受损，使红细胞和蛋白质漏入尿液。而泌尿外科则侧重于泌尿系统的器官病变，如泌尿系统结石、感染、肿瘤等，这些问题也可能引发血尿伴蛋白尿。以下是更详细的分析：

• 肾内科就诊原因：若血尿伴蛋白尿同时出现水肿、高血压等症状，极有可能是肾小球疾病所致，像常见的 IgA 肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等原发性肾小球疾病，以及过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。肾内科医生一般会详细询问病史，进行全面体格检查，还会安排尿常规、肾功能、尿蛋白定量、免疫学检查，甚至肾穿刺活检等，以此来精准判断病因，并制定个性化的治疗方案。
• 泌尿外科就诊原因：当血尿伴蛋白尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状时，大概率是泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。例如，泌尿系统感染时，炎症刺激尿路黏膜，导致黏膜出血并影响肾脏的重吸收功能，出现血尿伴蛋白尿；泌尿系统结石在移动过程中，划伤尿路组织，也会引发这种症状。泌尿外科医生会借助泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查手段，明确病因后采取针对性治疗，如抗感染、碎石、手术等。

出现血尿伴蛋白尿，应尽快就医，在医生指导下选择合适科室，进行全面检查，以明确病因，尽早治疗 。