社会保障卡与农村合作医疗存在以下冲突和差异：

一、核心冲突：医疗保险待遇不可同时享受

1. 制度性质不同

   社会保障卡是综合社会保障卡，包含医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等多重功能；农村合作医疗是单一的医疗保险制度。

2. 报销规则冲突

   两者均属于医疗保险范畴，但根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参保人员只能选择其中一种医疗保险进行报销，不能重复享受待遇。例如，职工医保和农合不可同时报销同一笔医疗费用。

二、其他差异

1. 参保范围不同

   社会保障卡需通过单位参保，覆盖城镇职工及灵活就业人员；农合仅限农村户籍人员参加。

2. 功能定位不同

   社会保障卡功能更全面，除医疗外还支持求职登记、失业救济、养老金领取等；农合仅限医疗费用报销。

3. 费用与账户管理不同

   社会保障卡通常由单位和个人共同缴费，设有个人账户；农合多由个人缴费（无雇工个体户等特殊群体除外），无个人账户。

三、建议

• 已参保职工 ：建议注销农合，保留职工医保；若已参加职工医保，则无需再参保农合。

• 农村户籍人员 ：若已参加职工医保，需咨询当地社保部门了解是否可以停止农合（部分地区允许）。

• 注意事项 ：两种保险均不直接退还个人缴费，医疗费用需通过指定渠道报销。

社保卡与农合在医疗保险功能上存在直接冲突，参保时需根据自身身份和需求选择合适的医疗保障方式。