农保（新农合）和城乡居民医保的核心区别在于参保对象、报销比例及覆盖范围：农保主要针对农村户籍居民，报销比例较低（10%-80%），侧重乡镇卫生院就医；城乡居民医保整合了农保与城镇医保，覆盖城乡所有居民，报销比例更高（最高85%），药品目录更广，且管理更统一。
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参保对象不同
农保仅限农村户口居民，通常需以家庭为单位整户参保；城乡居民医保则打破户籍限制，涵盖城镇和农村居民，包括学生、无业人员等非职工群体。 -
报销比例与范围差异
农保在乡镇卫生院报销比例较高（可达80%），但市级以上医院平均仅30%-60%，且药品目录较少；城乡居民医保在各级医院报销比例更均衡（通常50%-85%），覆盖门诊、住院及大病保险，高价药报销更优。 -
缴费标准与管理方式
农保按年缴费（2025年约400元/年），政府补贴为主，由卫生部门管理；城乡居民医保实行个人与政府共担，缴费标准较高（各地不同），由人社部门统筹，支持线上多渠道缴费。 -
保障侧重点与异地报销
农保侧重基层医疗，异地报销需转诊且流程繁琐；城乡居民医保统筹层次高（地市级），支持全市定点医院就医，异地报销更便捷，住院和大病保障更强。
总结：城乡居民医保保障更全面，适合长期在城镇生活或需高比例报销的人群；农保则对农村居民经济压力较小，适合常驻乡镇者。建议根据户籍、就医需求及经济能力选择，并关注地方政策动态。
