居民医保并非终身缴费,其采用按年参保、按年缴费的方式,参保人需每年按规定缴纳费用才能享受医保待遇。居民医保与职工医保的缴费机制存在明显差异,前者不设累计缴费年限,终身需持续缴费;后者达到规定年限后可享受终身医保待遇。
第一,缴费机制按年执行。居民医保以自然年度为参保周期,费用一年一缴,次年保障期结束后需重新缴费。若中断缴费,次年将无法享受医保报销,补缴通常存在等待期或限制条件。
第二,与职工医保形成对比。职工医保参保人缴费满25年左右(各地年限不同)后,退休可免缴保费继续享受医保;居民医保无此政策,即使退休后仍需每年缴费,否则无法使用。
第三,费用调整受政策影响。居民医保个人缴费标准每年可能变动,通常随经济发展、医疗成本上升而提高,同时政府财政补助同步增加,以扩大保障范围。
第四,持续参保需主动操作。居民医保不自动续保,需通过线上平台、社区或银行等渠道主动缴费,部分地区设置集中缴费期,错过可能影响次年权益。
及时关注缴费通知、按时完成参保是保障居民医保待遇的核心。每年9-12月为集中缴费高峰期,建议设置提醒避免遗漏,确保次年医疗费用报销资格不受影响。