立即制动并捆扎近心端,1-2小时内注射抗蝮蛇血清
溯溪时若被蝮蛇咬伤,需迅速阻断毒液扩散并尽快就医。蝮蛇毒液含血循环毒素和神经毒素,可导致局部肿胀、坏死甚至全身中毒。以下是系统处理方案:
一、现场急救
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制动与捆扎
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立即停止活动,避免加速血液循环。用绷带或布条在伤口近心端10-20cm处捆扎,松紧以能插入一指为度,每30分钟松开2-3分钟。
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对比项:
操作 正确方式 错误方式 捆扎位置 近心端10-20cm 直接扎伤口或过紧 松紧度 可触及远端动脉搏动 完全阻断血流 松开频率 每30分钟松开2-3分钟 长时间不松解
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伤口处理
- 冲洗:用清水或肥皂水持续冲洗15分钟,禁用酒精或冰敷。
- 排毒:可沿牙痕十字切开1-2mm(避开血管),用负压吸引器吸出毒液,禁止用嘴吸吮。
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 黄金时间为咬伤后6小时内,首选抗蝮蛇血清,必要时联用五步蛇血清。
- 辅助治疗:静脉注射胰蛋白酶或口服蛇药片,配合抗生素预防感染。
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症状监测
- 局部:记录肿胀范围、疼痛等级及皮肤颜色变化。
- 全身:监测血压、呼吸及凝血功能,警惕过敏性休克。
三、预防与误区
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溯溪防护
- 穿高帮鞋、长裤,避免徒手翻动石块或草丛。携带蛇毒急救包(含绷带、吸引器)。
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常见误区
- 错误操作:切开过深、火烧伤口、涂抹草药或奔跑呼救。
- 正确原则:冷静→捆扎→冲洗→送医。
蝮蛇咬伤的预后取决于急救速度和血清注射时机。牢记制动与早期就医是关键,避免因错误处理加重毒素扩散或引发二次伤害。