长期使用糖皮质激素导致的损害是药理作用的正常延伸，但需明确这属于可控的医学副作用而非生理意义上的“正常现象”。其损害程度与用药剂量、时长及个体差异密切相关，科学管理可将风险最小化。

1. 代谢紊乱与内分泌失调
   糖皮质激素通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）导致激素分泌失衡，可能引发库欣综合征，表现为满月脸、水牛背等体态变化。长期高剂量使用还会干扰糖代谢，增加糖尿病风险，需定期监测血糖和电解质水平。

2. 免疫抑制与感染风险
   激素的免疫抑制作用可能削弱机体防御能力，使细菌、真菌等感染概率上升。建议用药期间避免接触传染源，并通过补充维生素D、调整作息等增强免疫力。

3. 骨密度下降与骨质疏松
   激素加速钙流失并抑制骨形成，长期使用可能引发病理性骨折。临床推荐联合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物预防，同时增加负重运动改善骨骼健康。

4. 消化道黏膜损伤
   激素会增加胃酸分泌并降低黏膜修复能力，可能诱发消化道溃疡或出血。患者需避免刺激性饮食，必要时联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）保护胃肠黏膜。

5. 停药反应与依赖性
   突然停药可能导致肾上腺皮质功能减退危象，表现为乏力、低血压甚至休克。规范用药需遵循阶梯式减量原则，并定期评估HPA轴功能以调整方案。

合理用药是平衡疗效与风险的核心。患者需严格遵循医嘱，定期复查骨密度、眼底及免疫功能指标，并通过低盐低糖饮食、适度运动等生活方式干预降低副作用影响。