长期使用糖皮质激素会导致多系统损害，核心原因在于其干扰代谢、抑制免疫及破坏生理平衡。具体表现为皮肤变薄、免疫力下降、内分泌紊乱等，严重时可引发骨质疏松、糖尿病及心血管疾病。以下是主要损害机制的分点解析：
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代谢紊乱：糖皮质激素通过促进糖异生、抑制外周葡萄糖利用导致血糖升高，同时加速蛋白质分解和脂肪重新分布，引发向心性肥胖、满月脸等库欣综合征表现。水钠潴留和钾钙流失进一步诱发高血压和电解质失衡。
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免疫抑制：抑制白细胞功能和炎症因子分泌，降低机体抗感染能力，使潜伏感染（如结核）复发或加重，且症状可能被激素掩盖而延误诊治。
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骨骼与肌肉损害：抑制成骨细胞活性、减少钙吸收，导致骨质疏松甚至股骨头坏死；蛋白质分解加速引发肌萎缩和肌无力，增加骨折风险。
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消化系统损伤：刺激胃酸分泌并削弱黏膜屏障，诱发溃疡、出血或穿孔，长期使用还可能引发胰腺炎或脂肪肝。
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眼部和神经影响：前房角黏多糖沉积致青光眼，晶状体混浊引发白内障；中枢神经兴奋性升高可能引起失眠、精神异常或癫痫发作。
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内分泌干扰：负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩，突然停药可能引发急性功能不全危象。
提示：使用激素需严格遵循剂量与疗程，定期监测血糖、骨密度等指标，必要时联用钙剂、胃黏膜保护药等以减少副作用。任何调整均应在医生指导下进行。
