盐皮质激素分泌过多是一种内分泌疾病,主要表现为醛固酮等激素异常增多,导致高血压、低血钾和水钠潴留等代谢紊乱。 关键问题包括原发性醛固酮增多症(肾上腺病变直接引起)和继发性醛固酮增多症(肾素等外部因素刺激),典型症状为顽固性高血压、乏力及电解质失衡。
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病因与分类
原发性醛固酮增多症多由肾上腺肿瘤或增生导致,如醛固酮瘤;继发性则与肾素瘤、利尿剂滥用或肾血管病变有关。两者均通过过度分泌醛固酮破坏水盐平衡,但诱因和治疗方向不同。 -
核心症状
患者常见难以控制的高血压,伴随低血钾引发的肌无力、麻木甚至心律失常。部分病例出现夜尿增多、代谢性碱中毒,长期未治可能引发心脑血管并发症。 -
诊断与治疗
需通过激素检测(如醛固酮/肾素比值)和影像学定位病变。手术切除肿瘤是原发性患者的首选,继发性患者需针对病因用药(如醛固酮拮抗剂),同时严格监测电解质。
提示:若高血压合并不明原因低血钾或药物效果差,建议筛查肾上腺激素水平。早期干预可显著改善预后,避免不可逆器官损伤。