医保转农合后，保障范围、报销比例及缴费方式将发生显著变化，核心影响包括：个人账户资金消失、报销比例降低（尤其住院和大病）、缴费改为按年自愿缴纳，但乡镇门诊报销可能更优。
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保障待遇差异
职工医保含个人账户，每月返款可购药；转农合后账户清零，仅限医院就医报销。住院报销比例从职工医保的70%-90%降至农合的50%-70%，但乡镇卫生院门诊报销比例可达60%-75%，优于部分城镇医保。 -
缴费与参保规则
职工医保需按月强制缴费，累计满25-30年可享终身待遇；农合为年缴自愿参保，无累计年限要求，但退休后仍需继续缴费，断缴即失去保障。 -
报销范围与流程
农合药品目录较窄（约2000种），部分高价药不覆盖；职工医保目录更广（超4000种）。合并后地区流程简化，但跨市就医可能受限，需提前备案。 -
特殊人群考量
频繁跨市就医或依赖大病治疗者，转农合可能增加负担；长期居住农村、侧重门诊需求者，或受益于乡镇医院的高报销比例。
总结：转换前需权衡医疗需求与成本，优先评估高频就医场景。若职工医保缴费年限接近退休要求，不建议转换；若户籍已迁农村且收入不稳定，可结合地方政策（如财政补贴）综合决策。
