停保后转入
将职工医保转回农村医保需按照以下步骤办理,具体流程可能因地区政策略有差异:
一、办理停保手续
-
单位操作
由参保人员所在单位在社保经办机构办理职工医保停保手续,需提交身份证、医保卡及减员申请表(需在系统中录入人员信息并选择“转城乡居民养老保险”,医疗选择“其他”)。
-
个人办理
若单位未办理,参保人员可自行到当地社保局职工医保处提交身份证、医保卡及书面申请取消职工医保。
二、转移缴费年限和金额
-
确认缴费转移
若原职工医保缴费年限和金额可转移至农村医保,需在转入地新农合中心开具《城乡居民养老保险关系转移申请表》,并提交原参保地缴费凭证。
-
合并账户(可选)
若原职工医保缴费年限较长,可申请将职工医保个人账户余额转入新农合账户,退休前可合并账户。
三、办理转入手续
-
提交材料
携带身份证、户口本原件及复印件到转入地农村医保管理部门(如乡镇社保所)办理参保登记,填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》。
-
缴费方式
-
线上办理 :通过当地政务服务平台(如云南政务服务网)在线提交材料并缴费。
-
线下办理 :持缴费通知书到银行网点或社区刷卡缴费,每年11月30日前完成缴费。
-
四、接续医保关系
-
基金到账
转入地社保经办机构审核通过后,将基金转入新农合账户,并发送关系转移确认表。
-
享受待遇
基金到账后即可享受农村医保待遇,门诊、住院等报销按新农合政策执行。
注意事项
-
时间要求 :职工医保停保后需在12个月内办理转入手续,逾期可能影响待遇享受。
-
待遇差异 :职工医保报销比例较高(约60%-90%),而新农合报销比例较低(约30%-50%),建议根据经济状况和医疗保障需求选择是否转移。
-
地区差异 :具体操作流程可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地社保部门或政务平台。
通过以上步骤,职工医保可顺利转回农村医保,确保医疗保障的连续性。