有医保为什么还要交龙江惠民保

即使已经参加了基本医保,仍需考虑购买“龙江惠民保”的原因如下:

一、基本医保的局限性

  1. 报销范围限制

    基本医保的报销范围仅限医保目录内的疾病和药品,而目录外的自费项目(如部分癌症靶向药、罕见病用药)及高额医疗费用(如重大手术)无法直接报销。

  2. 自费费用比例较高

    即使在医保目录内,个人仍需承担约20%-30%的医疗费用,对于重大疾病或高额治疗,自费部分可能接近总费用。

二、龙江惠民保的核心优势

  1. 广覆盖无门槛

    该保险覆盖全省所有居民,不限年龄、职业、户籍或健康状况,且2025年新增了CAR-T治疗药品等30种特药。

  2. 高赔付比例

    对住院及门诊自费费用,在扣除150元门槛后,最高可报销400万元,显著降低家庭经济负担。

  3. 与基本医保衔接

    投保后个人自付部分可再次报销,形成“基本医保+惠民保”的多层保障体系。

三、适用人群建议

  • 重点保障人群 :家庭经济支柱、年迈父母、少儿、高危职业者及重病患者。

  • 特殊群体 :未参加居民医保的油田家属(需注意参保时间间隔)。

四、其他补充说明

  • 保费低廉 :年缴仅需150元,适合大众参保。

  • 无需健康告知 :2024版无需体检或健康告知,投保后即可生效。

“龙江惠民保”通过补充医保目录外费用、降低自费比例等方式,成为基本医保的理想补充,尤其适合需应对高额医疗费用风险的家庭。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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