网眼样痴呆是一种由脑动脉粥样硬化和反复脑血管病变引发的特殊类型痴呆,核心特征是部分智能减退(如记忆力、计算力下降)而推理、谈话能力相对保留**,因此得名“网眼样”。表现包括情绪波动大、易激惹,且病程呈阶梯式恶化,但早期干预可延缓进展。
- 病因与机制:主要因脑动脉硬化导致多发性小梗塞灶,脑细胞反复受损。高血压、糖尿病、高血脂是三大高危因素,控制不佳会加速病情发展。
- 典型症状:患者常出现选择性认知障碍,如忘记近期事件或算错账目,但逻辑分析能力暂时完好;情绪不稳定,可能因小事突然哭泣或大笑(称为“情感失禁”)。
- 诊断方法:需结合头颅核磁共振(显示腔隙性梗塞灶)、CT扫描或脑电图检查,同时排除阿尔茨海默病等其他痴呆类型。
- 治疗与预防:
- 药物:使用脑细胞活化剂(如吡拉西坦)改善认知,同时严格控血压(目标<140/90mmHg)、血糖(空腹<6mmol/L)和血脂(低密度脂蛋白<2.6mmol/L)。
- 生活方式:低盐低脂饮食、每日1小时有氧运动、戒烟限酒,并定期复查调整用药。
- 康复支持:心理疏导和记忆训练可帮助患者适应功能缺损。
早期发现并管理基础疾病是关键,若家中老人出现“记得旧事却忘新事”或情绪异常波动,应尽早就医评估。