云浮惠民保的投保规则如下:
一、投保资格
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参保要求
仅限参与云浮市基本医疗保险(含职工医疗、城乡居民医疗、新型农村合作医疗)的人群投保,无需额外体检或健康告知。
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年龄与职业限制
不限年龄、职业、户籍,覆盖城乡居民、公务员、企业职工、退休人员及学龄前儿童等。
二、保障内容
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基础保障
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一年期保障,保费约59元,保额300万元。
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覆盖住院医疗费用(医保内1.5万元/年免赔额,医保外2万元/年免赔额)、门诊特殊疾病(如癌症、重疾等)及特定高额药品费用。
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附加保障(99元升级版)
- 在基础保障外增加合规自费保障,三项责任累计400万元保额。
三、赔付条件
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免赔额与比例
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医保内费用报销80%,医保外费用报销50%。
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住院津贴按天计算(具体标准需参考条款)。
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既往症限制
- 投保前2020年12月1日前确诊的恶性肿瘤、慢性肾衰竭、高血压3级等12种严重既往症,保障期内因该疾病或并发症产生的医疗费用不予赔付。
四、投保流程
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线上投保
通过“云浮惠民保”微信公众号点击“参保入口”完成投保,支持家庭共同参保。
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续保规则
保证续保,续保审核通过后自动生效,最高续保年龄及停售续保条件需以产品条款为准。
五、注意事项
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投保前需确认自身是否为云浮市基本医疗保险参保人。
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重大疾病赔付需先通过医保或大病医保报销,再申请惠民保赔付。
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若已患约定既往症,建议咨询保险公司了解具体赔付细则。
以上规则综合了多个权威来源,具体条款以官方发布为准。