新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民保险的核心区别在于：前者专为农村户籍居民设计，后者覆盖城乡全体非职工群体；新农合报销侧重基层卫生院且比例较低（10%-80%），城乡居民保险报销范围更广、比例更高（最高85%）；两者管理部门不同，且城乡居民保险已整合新农合，实现更高层级的市级统筹。
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参保对象
新农合仅限农村户口家庭整户参保，城乡居民保险则包含城镇和农村居民，如学生、失业人员等非职工群体，覆盖范围更广。 -
报销比例与范围
新农合在乡镇卫生院报销比例较高（部分达70%），但市级医院仅30%-50%，且药品目录较少；城乡居民保险报销比例普遍更高（门诊50%、住院最高85%），药品和诊疗项目覆盖更全面。 -
保障侧重点
新农合侧重基层医疗需求，门诊待遇较优；城乡居民保险强化住院和门诊大病保障，兼顾普通门诊，大病封顶线更高。 -
缴费与管理
新农合由卫生部门管理，按户年缴（2025年个人缴400元）；城乡居民保险由人社部门统筹，按人缴费，已实现市级统筹，异地就医更便利。 -
政策整合趋势
2016年起，新农合逐步并入城乡居民保险，统一缴费与待遇标准，但部分地区仍保留新农合独立运行，需根据地方政策选择。
总结：农村居民可优先评估基层就医需求选择新农合，需高频跨市就医或大病保障则选城乡居民保险。2025年缴费已启动，建议及时参保以享受年度福利。
