一、病因
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梗阻性因素(占多数):
- 输尿管结石、息肉、肿瘤或先天性畸形(如巨输尿管)导致尿液排出受阻。
- 外部压迫(如腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症)或膀胱/尿道梗阻(如前列腺增生)也可能引发。
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反流性因素:
- 先天性输尿管膀胱连接处关闭不全,导致尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏。
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其他原因:
- 输尿管炎症、创伤、怀孕期激素变化或胎儿发育异常等。
二、症状
- 典型表现:
- 腰部酸胀、疼痛,急性梗阻时可出现剧烈绞痛。
- 合并感染或结石时,可能伴随血尿、发热或脓尿。
- 特殊表现:
- 反流性扩张患者常在憋尿后出现腰部不适。
- 严重者可触及腰部包块或出现排尿困难、尿急尿频等症状。
三、诊断与治疗
- 诊断:通过超声、CT尿路成像(CTU)、排尿期膀胱尿道造影(VCUG)等影像学检查明确扩张程度及病因。
- 治疗:
- 针对病因处理,如药物排石、手术解除梗阻或修复反流结构。
- 轻度扩张可观察随访,重度需手术干预(如输尿管再植术)。
若出现相关症状,建议及时至泌尿外科就诊,完善检查以明确病因。