城镇医保和新农合医保已在全国范围内合并为城乡居民基本医疗保险，实现统一参保政策、待遇标准和基金管理。这一改革消除了城乡医保二元结构，农民与城镇居民享受同等医保待遇，报销比例和药品目录实现统一，同时通过整合资源降低了管理成本。以下是关键要点：
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政策背景与目标
合并旨在解决原新农合（针对农村居民）与城镇医保（针对非就业城镇居民）的待遇差异问题，通过制度整合推动医疗资源公平分配，减少重复参保和财政浪费。2016年起国家启动试点，2019年基本完成全国并轨。 -
核心变化
- 参保范围统一：农村居民、城镇非就业人员、学生等群体均纳入同一体系，缴费标准按地区经济水平分档设定。
- 待遇提升：农村居民原新农合报销比例普遍低于城镇医保，合并后按“就高不就低”原则调整，部分慢性病用药纳入统一目录。
- 经办整合：由医保局统一管理，简化报销流程，推行异地就医直接结算。
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实施效果
- 覆盖超10亿城乡居民，贫困人口参保率稳定在99%以上。
- 住院费用政策范围内报销比例达70%左右，大病保险报销限额提高至当地人均可支配收入的6倍。
- 通过信息系统整合，重复参保率下降超80%。
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注意事项
- 各地缴费标准、起付线等细则存在差异，需咨询当地医保部门。
- 灵活就业人员仍参加职工医保，不属于城乡居民医保范畴。
城乡居民医保并轨是医疗公平的重要里程碑，但保障水平与职工医保仍有差距。未来需进一步优化筹资机制，扩大药品和服务覆盖范围。
