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外伤或医源性损伤
贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物导致食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔等,均可能引发纵隔浊音界扩大。食管癌溃疡外穿也可能导致该症状。 -
感染性疾病
纵隔炎(包括化脓性和慢性纤维性病变)是重要原因之一。急性纵隔炎多由手术活检、食管或气管肿瘤溃破穿孔后细菌感染引起;慢性纵隔炎则可能与结核、组织胞质菌病、结节病等肉芽肿样病变相关。感染扩散至纵隔后,可能形成脓肿或气液面,导致影像学表现异常。 -
其他病理因素
慢性纵隔炎可能因纤维组织增生导致纵隔结构改变,进而影响浊音界范围。纵隔内器官(如上腔静脉、食管、气管)受压或病变也可能间接引发该现象。
诊断方法:主要依赖影像学检查(如X线胸片、CT),通过观察纵隔阴影增宽、气肿或脓肿等特征性表现辅助诊断。若怀疑食管或气管破裂,可能需结合造影检查。