住院花了 600 元却不给报销，很可能是费用未达医保起付线。医保起付线是医保报销时，参保人需自行承担的费用部分，只有超过该标准，医保基金才会按规定比例支付。下面为您详细分析：

• 起付线的影响：各地医保政策和医院级别不同，起付线标准也有差异。如深圳少儿医保，市外医院起付线为 600 元，意味着低于 600 元的住院费用需全部自费；哈尔滨城镇职工医保，三级医院首次住院起付线 720 元，若花费未超此金额，同样不能报销。
• 医保目录的限制：医保报销范围包括药品、诊疗项目、医疗服务设施三大目录。若住院产生的 600 元费用都在目录外，如使用了未纳入医保的进口药品、特殊诊疗项目，医保自然不会报销。例如一些美容整形手术即便住院，因不在医保目录内，费用也无法报销。
• 其他不予报销的情况：若此次住院是因工伤、由第三方责任导致（如交通事故且对方全责）、在境外就医、在非定点医疗机构就医（急诊除外），或者属于公共卫生服务范畴，这些情况下，即便住院费用超过 600 元，医保也不会给予报销。

住院费用未能报销 600 元，可能是起付线、医保目录或其他政策规定等原因造成的。建议您仔细查看自己的医保政策，了解具体报销规则。