腋下淋巴结肿大常见于感染、免疫反应或肿瘤转移,其中上肢/胸壁感染(如乳腺炎)和乳腺癌转移是两大主因,多数情况为良性炎症反应,但需警惕恶性肿瘤可能。
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感染性疾病:上肢擦伤、乳腺炎等局部细菌感染是最常见诱因,病毒(如风疹)或结核杆菌也可能引发。淋巴结作为免疫屏障,会因病原体刺激而增生肿大,通常伴随压痛和红肿。
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恶性肿瘤转移:乳腺癌患者约30%首发症状为腋下淋巴结肿大,尤其是无痛性硬结。淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤也可能表现为多部位淋巴结肿大,需结合影像学和活检确诊。
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自身免疫疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等会导致免疫系统错误攻击淋巴结,引发慢性肿大,常伴有低热、关节痛等全身症状。
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特殊感染与全身性疾病:艾滋病、梅毒等性传播疾病或结核感染可能引起双侧淋巴结肿大,而内分泌紊乱、肥胖等代谢问题也可能导致反应性增生。
发现肿大淋巴结时,避免反复触摸刺激,直径超过1cm或持续增长需尽早就医。超声检查可初步判断性质,确诊需结合血常规、病理活检等。保持良好心态,多数炎症性肿大会随原发病控制消退。