腋下淋巴结肿大是免疫系统的常见反应，多数由炎症或感染引发（如乳腺炎、毛囊炎等），少数可能与恶性肿瘤（如乳腺癌转移）或免疫疾病相关。 关键点包括：无痛性肿大需警惕肿瘤可能，伴随红肿热痛多为感染，超声检查是明确性质的首选方法，及时就医可排除恶性风险。
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常见原因：
- 感染性因素：上肢或胸壁的细菌感染（如毛囊炎、乳腺炎）、病毒感染（如流感）或结核等，会刺激淋巴结反应性增生，通常伴随压痛和红肿。
- 肿瘤性因素：乳腺癌、淋巴瘤等可能通过淋巴转移导致单侧无痛性肿大，需结合乳腺检查排除恶性可能。
- 免疫或内分泌异常：系统性红斑狼疮、内分泌紊乱也可能引发双侧淋巴结肿大。
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症状与鉴别：
- 良性肿大：质地柔软、可推动，多与感染相关，消炎后逐渐消退。
- 恶性信号：质地坚硬、固定不痛、短期内快速增大（如半年增长超1厘米），或伴随体重下降、夜间盗汗。
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诊断与处理：
- 超声检查可观察淋巴结形态、血流信号，区分良恶性（如皮髓质分界清晰多为良性）。
- 活检确诊：对高度可疑的淋巴结需穿刺活检，明确是否为转移癌或淋巴瘤。
- 对症治疗：感染需抗生素或抗结核治疗；肿瘤需手术或放化疗。
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日常注意：
- 避免反复触摸刺激肿大的淋巴结，观察变化周期（超过3周未消退需就医）。
- 女性定期乳腺自查，男性也需警惕罕见乳腺肿瘤。
总结：腋下淋巴结肿大无需过度恐慌，但不可忽视。结合症状特点及检查结果，多数可明确病因。早期干预能有效控制炎症或肿瘤进展，建议尽早就诊规范评估。
