寂静腹通常是胃溃疡穿孔的典型表现,由腹腔炎症导致肠鸣音消失,伴随剧烈腹痛、腹膜刺激征等高危症状,需紧急医疗干预。其他诱因包括急性胰腺炎、滥用药物或免疫抑制剂,以及慢性疾病如器官功能衰竭等。
- 胃溃疡穿孔:最常见病因,胃内容物进入腹腔引发腹膜炎,肠鸣音消失伴随“板状腹”和移动性浊音。高龄、长期用药(如非类固醇抗炎药)或幽门螺杆菌感染会显著增加风险。
- 急性胰腺炎:胰管梗阻或酒精滥用可能导致胰腺炎,表现为肠麻痹和肠鸣音减弱,需通过淀粉酶检测和影像学鉴别。
- 药物与慢性病:免疫抑制剂、激素治疗或慢性阻塞性肺疾病可能间接诱发穿孔,大面积烧伤、创伤等也会加剧腹腔炎症反应。
若出现突发上腹剧痛、高热或休克症状,应立即就医。早期手术干预(6小时内)可大幅降低病死率,延误治疗可能导致多器官衰竭。