寂静腹通常由胃溃疡穿孔引发,是一种较为严重的症状,一旦出现,需立即就医,采取禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗等综合措施来改善。
- 禁食禁水:发现寂静腹症状后,首要就是严格禁食禁水。因为进食进水会让胃肠道继续工作,加重胃肠内容物漏入腹腔的情况,导致腹膜炎恶化。
- 胃肠减压:通过鼻腔插入胃管,借助负压吸引,吸出胃肠道内的气体和液体,降低胃肠道内压力,减少消化液外漏,减轻腹腔污染,还能缓解腹胀腹痛。
- 药物治疗:医生会依病情用抗生素,像头孢类、甲硝唑等,来控制腹腔感染,预防败血症等严重并发症;还会用抑制胃酸分泌的药,比如奥美拉唑、兰索拉唑,减少胃酸对胃肠道黏膜刺激,促进溃疡愈合。
- 手术治疗:多数寂静腹患者需手术干预。常见术式有穿孔修补术,把穿孔部位缝合,阻止胃肠内容物外漏;还有胃大部切除术,切除溃疡病灶及部分胃组织,从根源解决问题。具体术式由患者病情、身体状况等决定 。
寂静腹病情危急,治疗不及时会危及生命。若出现突发剧烈腹痛、腹部压痛反跳痛、肠鸣音消失等疑似寂静腹症状,务必立刻前往医院急诊,争取最佳治疗时机。