芜湖农村医保报销比例

50%-75%

芜湖农村医保报销比例根据医疗类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销

  1. 门诊统筹

    • 在指定门诊统筹定点医疗机构就医,按80元缴费人员:

      • 累计金额50-200元,基金报销30%(最低15元)

      • 学生及18周岁以下人员:累计金额50-400元,基金报销40%(最低20元)

    • 门诊慢性病(16种):按60%比例报销,年度累计封顶3000元

  2. 两病门诊用药专项保障

    • 老年人(60周岁及以上)或特定病种(高血压/糖尿病):购药按50%比例报销,无起付线,年度限额350元(两种病种合并限额500元)

二、住院报销

  1. 起付线与比例

    • 一级及以下医疗机构:起付线200元,报销比例90%

    • 二级及县级医疗机构:起付线500元,报销比例80%

    • 三级(市属)医疗机构:起付线700元,报销比例75%

    • 三级(省属)医疗机构:起付线1000元,报销比例70%

    • 市域外(省外)住院:起付线按总费用20%计算(不足2000元按2000元),报销比例60%(急诊抢救或转诊人员65%)

  2. 年度最高支付限额

    • 统筹基金累计最高支付限额为30万元(不含大病保险报销)

三、其他特殊说明

  • 门诊费用报销 :普通门诊、大额门诊、慢性病门诊等均不设起付线,但报销比例和年度限额不同

  • 新生儿医保 :门诊报销比例根据医疗机构等级为50%-85%,住院报销比例85%-65%

  • 转外就医 :跨省异地就医报销比例根据就医类型下降10%-20个百分点

以上政策综合了2017-2025年芜湖市医疗保障局发布的文件,具体执行以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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