肝功能异常可能是肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病的信号，也可能是生理性因素（如熬夜、饮酒）所致。关键需警惕病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等可能进展为肝硬化的疾病，但部分异常通过调整生活方式可恢复。
- 病毒性肝炎：乙肝、丙肝等嗜肝病毒感染是常见病因，慢性化风险高，需抗病毒治疗以防肝硬化或肝癌。甲肝、戊肝多为急性，预后良好。
- 脂肪性肝病：肥胖、高脂饮食或酗酒导致，早期无症状，但可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。
- 药物或化学损伤：某些药物、保健品或化学毒素直接损害肝细胞，停药后部分可逆。
- 自身免疫性肝病：中老年女性高发，免疫系统错误攻击肝脏，需长期免疫抑制治疗。
- 胆道疾病：胆结石、肿瘤等梗阻引发黄疸和肝功能异常，需影像学确诊。
- 遗传代谢病：如肝豆状核变性，多见于青少年，需基因检测明确。
- 其他原因：心肌炎、剧烈运动等非肝病也可能导致转氨酶短暂升高。
发现肝功能异常应先排除生理因素（如熬夜、饮酒），若持续异常需就医排查病因。早期干预可有效阻止疾病进展，尤其对慢性肝病和代谢性疾病。定期复查、戒酒、均衡饮食是护肝关键。
