城乡居民医保参保地确实会影响医疗费用报销，具体影响如下：

一、报销比例差异

1. 参保地政策差异

   不同地区的医保目录、起付线、报销比例等政策存在差异。例如，门诊报销比例可能因地区经济水平不同而调整，异地就医时若按原参保地政策报销，可能导致自费比例升高。

2. 缴费地与参保地不一致

   若参保地与户籍地或长期居住地不一致，通常以缴费地政策为准，但部分地区允许按居住地政策报销（如缴费满10年）。

二、医疗费用报销流程

1. 异地就医备案

   需在就医前通过医保部门或定点医疗机构办理异地就医备案手续，开通异地联网结算功能的医疗机构可直接结算费用。

2. 手工报销流程

   若无法直接结算，需垫付费用后携带相关材料（如医疗费用发票、病历等）返回参保地医保经办机构申请手工报销。

三、其他注意事项

1. 重复参保问题

   基本医疗保险原则上不允许重复参保，若两地同时参保可能影响待遇。

2. 缴费中断影响

   缴费中断超过3个月可能降低报销比例或暂停待遇，需补缴后恢复。

3. 门诊费用支取

   医保个人账户金额可凭医保卡在任一联网网点支取，用于门诊和药店费用。

四、建议

• 就医前确认 ：异地就医前通过官方渠道确认备案流程及报销政策，避免遗漏。

• 保留就医凭证 ：异地就医时妥善保管发票、病历等材料，确保手工报销顺利进行。

• 关注政策调整 ：不同地区政策可能存在动态调整，需定期关注医保部门通知。

参保地选择对报销比例、流程及待遇有重要影响，建议根据实际情况合理规划就医地点并办理相关手续。