风湿性多肌痛症的具体病因尚未完全明确，但研究认为​​遗传易感性、年龄增长、免疫异常及环境因素​​是主要诱因。该病好发于50岁以上人群，女性发病率更高，且与人类白细胞抗原（HLA）基因密切相关，部分患者发病前可能存在感染或内分泌代谢紊乱等触发因素。

1. ​​遗传因素​​：家族聚集现象和HLA-DR4等基因关联性表明遗传易感性是关键。某些HLA单倍体在患者中频率显著高于健康人群，提示基因变异可能通过免疫机制引发疾病。
2. ​​年龄与免疫衰退​​：50岁以上中老年人发病率显著上升，可能与免疫功能自然衰退、自身抗原识别异常有关，同时激素水平变化（如雌激素下降）也可能参与发病。
3. ​​环境与感染​​：寒冷潮湿环境、过度劳累或精神压力可能诱发症状。部分患者在发病前有上呼吸道感染史，微小病毒B19或副流感病毒等感染可能作为触发因素激活异常免疫反应。
4. ​​免疫系统紊乱​​：患者常出现免疫球蛋白升高、T细胞功能异常，导致免疫系统错误攻击肌肉组织，引发炎症反应和血沉增快，但无典型肌炎病理表现。

风湿性多肌痛虽病因复杂，但早期诊断和规范治疗（如小剂量糖皮质激素）效果显著。患者需注意戒烟、适度锻炼并定期复查，以控制症状并减少复发风险。