风湿性多发性肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一种以四肢近端及躯干疼痛、发僵为特点的临床综合征。以下是关于风湿性多发性肌痛的一些关键信息:
一、临床表现
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主要症状:患者常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌的疼痛和僵硬,尤以晨起或休息后再活动时明显。疼痛和僵硬可能影响日常活动,如梳头、穿衣、举臂、上楼梯、下蹲等动作困难。
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全身症状:半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻等。
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关节症状:部分患者可能出现关节肿痛,但通常不是主要症状。
二、诊断标准
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发病年龄超过50岁。
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颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和晨僵,持续至少1个月,且排除其他疾病引起。
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血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平升高。
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对小剂量糖皮质激素(如泼尼松≤15mg/天)治疗反应良好。
三、治疗与预防
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治疗:糖皮质激素是治疗PMR的首选药物,能够迅速改善症状。常用的起始剂量为泼尼松10~20mg/d,根据病情逐渐减量。非甾体类抗炎药(NSAIDs)也可缓解部分症状,但通常不单独使用。
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预防:戒烟是预防PMR的重要措施之一,因为吸烟可能增加患病风险。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,也有助于降低患病风险。
风湿性多发性肌痛是一种以特定部位疼痛和僵硬为特征的临床综合征,主要影响中老年女性。其病因尚不完全清楚,但与年龄、遗传和环境因素有关。通过典型的临床表现、实验室检查和治疗反应可以确诊。糖皮质激素是主要的治疗药物,能够迅速改善症状。戒烟和保持健康的生活方式有助于预防PMR的发生。