城镇医保异地就医是否需要备案，需根据参保类型和就医地政策判断，具体说明如下：

一、备案的必要性

1. 异地就医报销前提

   城镇职工医保和城乡居民医保均需提前在参保地医保机构进行异地就医备案，未备案将无法享受医保报销。

2. 实时结算要求

   当前医保政策要求异地就医需联网结算，备案是实现实时结算的必要条件。

二、备案类型与办理方式

1. 长期备案

   • 适用场景 ：异地长期居住（如工作、生活）。

   • 办理流程 ：参保人需向参保地医保机构提交居住证明或暂住证，完成长期备案。

2. 短期备案

   • 适用场景 ：异地临时就医（如旅游、探亲、突发疾病等）。

   • 办理流程 ：就医前通过参保地医保平台在线备案，或就医后3日内电话申报。

3. 紧急备案

   • 适用场景 ：异地突发疾病或意外伤害需立即就医。

   • 办理流程 ：提供入院复印件至参保地医保机构办理紧急备案。

三、特殊情况说明

• 省内异地就医 ：部分城市（如威宁）已取消备案要求，持社会保障卡可直接就医并享受参保地待遇，但需确认当地最新政策。

• 未备案后果 ：若未备案或超期未报销，医疗费用需个人全额承担。

四、所需材料

备案时通常需提供身份证、医保卡、居住证明等材料，具体以参保地要求为准。

总结

城镇医保异地就医备案是报销的必要条件，需根据就医类型选择备案类型并及时办理。建议参保人提前咨询当地医保机构，确认最新政策及备案流程。