清远惠民保的保障内容主要包括以下两部分,具体如下:
一、基本医疗保险范围内住院医疗费用补偿
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保障范围
覆盖清远市基本医保参保人(含职工医保、居民医保)在二级及以上医院发生的住院医疗费用,扣除1.8万年免赔额(严重既往症年免赔额2万)后,可报销80%(严重既往症可报销30%)。
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适用情形
适用于重大疾病或高额医疗费用的补充保障,例如重症肺炎、慢性肾病、脑膜瘤等中老年人群的案例中,实际报销金额可显著降低自费部分。
二、特定高额药品费用补偿
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药品目录
覆盖35-40种特定高额药品,包括肺癌、胃癌、乳腺癌等高发病种用药,以及肝癌、白血病等重大疾病治疗所需的创新药。
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报销比例
扣除年免赔额后,可报销80%(严重既往症可报销30%)。
三、其他说明
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投保条件 :不限年龄、户籍、职业,带病可保可赔,与基本医保无绑定。
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2025年升级版 :新增“超高额保险责任”与“质子/重离子医疗费用”保障,进一步减轻重病癌症患者负担。
以上信息综合了2024-2025年官方文件及理赔案例,确保覆盖最新保障内容。