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皮肤瘙痒
约20%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒，尤其是全身性或顽固性瘙痒，可能与高血糖导致的皮肤干燥、神经损伤或真菌感染有关。 -
皮肤感染
- 真菌感染：常见于足癣、体癣、甲癣等，表现为皮肤红肿、脱屑或瘙痒，易反复发作。
- 细菌感染：如毛囊炎、疖肿、脓疱病等，多因血糖升高削弱免疫力引发。
- 病毒感染：如带状疱疹、单纯疱疹，可能伴随疼痛或水疱。
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色素沉着与黑棘皮病
- 胫前色素斑：小腿前部出现暗红色丘疹或棕褐色斑块，无痛感，常见于病程较长的患者。
- 黑棘皮病：颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处变黑、增厚，呈天鹅绒样质感，与胰岛素抵抗相关。
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水疱与皮损
- 糖尿病性大疱：四肢末端突发无痛性水疱，疱壁薄、内含清亮液体，可自行吸收但易复发。
- 类脂质渐进性坏死：小腿前部出现黄褐色萎缩性斑块，伴毛细血管扩张，严重时可溃疡。
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皮肤硬化与增厚
- 糖尿病性硬化症：上背部、颈部等皮肤变硬、增厚，呈橘皮样外观。
- 手指硬化：手指关节僵硬，活动受限，严重时呈“祈祷手势”。
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代谢相关皮肤表现
- 糖尿病性黄瘤：膝、肘、背部等部位出现黄色丘疹或结节，表面光滑。
- 发疹性黄瘤：臀部、大腿等处突发淡黄色丘疹，伴瘙痒。
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其他症状
- 皮肤干燥：因自主神经病变导致汗腺分泌减少，皮肤脱屑、皲裂。
- 足部坏疽：长期高血糖引发足部缺血、溃疡，严重时需截肢。
提示：若出现上述症状，建议及时检测血糖并就医。控制血糖、保持皮肤清洁保湿是预防和改善的关键。
