刷医保卡显示全自费可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、医保目录外自费

1. 药品/耗材不在医保目录

   若使用的药品、医疗器械或医用耗材未纳入医保报销范围（如自费药品、特殊材料等），则需全额自费。

2. 诊疗项目不在医保覆盖范围

   某些诊疗项目（如美容整形、牙科治疗等）本身不在医保报销目录内。

二、医保账户相关问题

1. 个人账户余额不足

   若医保个人账户资金不足，超出部分需自费。

2. 单位缴费未缴或个人欠费

   单位未按时缴纳医保费或个人缴费中断，会导致医保状态异常，无法报销。

三、结算方式差异

1. 医院未实时结算

   部分医院未与医保系统实时对接，可能先收取全款再报销，需通过后续流程补差。

2. 自费可选项

   若选择医保目录外的更高档次医疗服务（如私立医院、特效药等），超出医保报销标准的部分需自费。

四、其他特殊情况

1. 起付线未达

   医疗费用未超过当地医保起付线标准，需先自付差额后再报销。

2. 区域政策差异

   不同城市医保政策存在差异，如门诊起付线金额不同，可能影响报销比例。

建议

• 就医前确认药品/服务是否在医保目录内；

• 及时查询医保个人账户余额；

• 选择医保定点医疗机构就诊；

• 发现自费项目及时与医生或医保部门沟通。

通过以上分析，可针对性解决刷医保卡全自费的问题。