糖尿病皮肤病变是糖尿病患者因长期高血糖引发的多种皮肤异常表现，常见于病程较长或血糖控制不佳的患者，典型症状包括顽固性瘙痒、反复感染、色素沉着及足部溃疡等。 其核心机制与微血管损伤、神经病变及代谢紊乱密切相关，需通过控糖结合局部治疗综合管理。
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症状多样性：皮肤病变可表现为干燥瘙痒（因脱水及神经刺激）、胫前色素斑（褐色圆形凹陷）、感染性疖肿或真菌病（高糖环境助长病原体），甚至突发无痛性水疱（糖尿病性大疱病）。部分患者出现黑棘皮病（颈部/腋下皮肤增厚发黑），提示胰岛素抵抗严重。
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病因与风险：高血糖导致毛细血管基底膜糖蛋白沉积，引发组织缺氧；周围神经病变使皮肤感知力下降，易受伤难愈合。老年、肥胖、病程超5年的糖尿病患者风险更高，男性发病率约为女性2倍。
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治疗关键：首要目标是稳定血糖（如口服降糖药或胰岛素），局部对症处理感染（抗生素/抗真菌药）、瘙痒（抗组胺药）或溃疡（清创+敷料）。顽固病例需联合改善微循环药物（如前列腺素制剂）。
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日常防护：避免搔抓或烫洗，选择温和保湿剂；穿宽松棉质衣物减少摩擦；足部每日检查防微小伤口；控制洗澡频率（每周2-3次）以防皮肤过干。血糖监测与皮肤自查同等重要。
提示：糖尿病患者若出现持续皮肤异常，应尽早就诊内分泌科或皮肤科，避免延误治疗导致感染扩散或坏疽。早期干预可显著降低截肢等严重并发症风险。
