根据我国当前生育政策及医疗保障政策，关于农村合作医疗报销二胎是否需要准生证的问题，综合权威信息说明如下：

一、政策背景与证件要求

1. 全面两孩政策实施后

   自2016年起，我国全面实施两孩生育政策，取消了对生育第二个子女的审批，实行生育登记服务制度。 一般情况下，生育二胎无需办理准生证 。

2. 报销所需材料

   报销二胎医疗费用需提供以下材料：

   • 新生儿出生医学证明或户口簿

   • 住院证、缴费单等医院相关文件

   • 社会保障卡或身份证等参保凭证

二、准生证与报销的关系

• 非必需性 ：当前政策下，准生证不再是报销的必备材料。

• 历史政策差异 ：过去需要准生证的情况（如第一胎报销）已随政策调整失效。

三、特殊情况说明

• 历史准生证的影响 ：若第一胎使用过准生证且已报销，第二胎即使未办理新准生证，理论上仍可报销（但需符合当地具体规定）。

• 其他证明材料 ：部分地区可能接受计划服务证明等替代材料。

四、建议与注意事项

1. 生育登记 ：建议通过当地计生部门办理生育登记，确保符合户籍管理要求。

2. 材料准备 ：提前咨询医院和医保部门，确认所需材料清单，避免遗漏。

3. 政策差异 ：不同地区可能存在细微差别，建议以当地最新政策为准。

二胎报销不再依赖准生证 ，但需关注当地具体实施细则。