农合(新农合)和居民医保哪个更划算,取决于个人户籍、经济条件、就医需求及居住地。 居民医保报销比例更高(尤其在大医院)、覆盖范围更广,适合城镇常住或经济条件较好人群;新农合缴费更低、乡镇卫生院报销比例优势明显(可达80%),更适合农村户籍或经济压力较大者。 以下是关键对比:
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参保对象
新农合仅限农村户籍,需以家庭为单位参保;居民医保覆盖城镇和农村非职工人群(如学生、老人),个人即可参保。 -
缴费与补助
新农合年缴约180元,政府补助较高(400-500元/年);居民医保按档缴费,金额较高但无终身保障,部分群体享受补贴。 -
报销比例与范围
- 门诊:新农合在村/乡镇卫生院报销70%-80%,居民医保基层机构报50%-70%。
- 住院:新农合一级医院报90%,三级仅60%;居民医保一级报90%,三级65%-75%。
- 大病保险:居民医保分段报销60%-80%,新农合封顶25万元。
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就医灵活性
居民医保城市医院报销优势明显(如三级医院报65% vs 新农合45%),且药品目录更全;新农合对乡镇医疗资源适配性更强。
长期居住城市或需高频大医院就诊选居民医保;常住农村、经济受限者优先新农合。 部分地区已整合两者为“城乡居民医保”,建议咨询当地政策再选择。