慢性肾衰竭的症状多样,涵盖身体多个系统。早期可能出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等;病情进展后,会累及心血管、呼吸、血液、神经等系统,还可能出现代谢紊乱及并发症相关症状。以下为您详细介绍:
- 代谢紊乱症状:慢性肾衰竭常出现电解质(如钾、钙、磷、镁)代谢紊乱和酸碱平衡失调,其中代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱较为常见。代谢性酸中毒时,患者可表现出食欲减退、恶心、呕吐、乏力、呼吸深长等;水、钠代谢紊乱可能出现皮下水肿,常伴有血压升高,严重时会引发左心衰竭和脑水肿;早期肾小管重吸收功能减退可致低钾血症,晚期因电解质排泄减少,可出现高钾血症、高磷血症以及低钙血症,患者可能出现抽搐、心律紊乱等症状。还存在蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱,如蛋白质代谢紊乱出现氮质血症,糖代谢异常表现为空腹或餐后血糖水平升高,脂代谢紊乱呈现为高脂血症、高甘油三酯血症或高胆固醇血症。
- 消化系统症状:消化系统症状通常最早出现,主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐,患者口腔还可能有尿味。
- 心血管系统症状:心血管病变是肾衰患者的主要死因。常见表现有高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变、血管钙化和动脉粥样硬化等。发生急性左心衰竭时,患者会出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等症状。
- 呼吸系统症状:患者可能出现气短、气促、呼吸深长等表现。
- 血液系统症状:由于红细胞生成减少,患者会出现贫血;血小板功能异常,导致出血倾向,轻者可见皮下或黏膜瘀点、瘀斑,严重者可发生胃肠道出血、脑出血等。
- 神经系统症状:早期患者可能有乏力、失眠、头痛、注意力不集中、记忆力减退、抑郁等表现,晚期可出现手足抽搐、幻觉、谵妄、惊厥、昏迷等症状。
- 骨骼病变症状:慢性肾衰竭会导致钙磷代谢紊乱、矿物质异常,引发肾性骨病,患者可表现为骨痛、肌无力,严重时会出现骨折、脊柱和骨盆变形等。
慢性肾衰竭症状复杂,若出现上述可疑症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。