动脉粥样硬化患者需根据病情选择药物组合，目前临床证据最充分、见效较快的核心方案为：高强度他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）联合抗血小板药（如阿司匹林），必要时加用PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）或胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）。
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降脂稳斑药物：他汀类药物是基石，可降低LDL-C水平30%-50%，减少斑块脂质核心体积20%以上，同时增加纤维帽厚度。若LDL-C未达标，联用依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）可进一步降脂60%，显著逆转斑块。
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抗血栓治疗：阿司匹林或氯吡格雷通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心梗、脑梗风险。但需注意出血风险，尤其胃肠道不适者需调整剂量或换药。
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辅助用药：
- 扩血管药物（如硝酸酯类、沙格雷酯）改善局部缺血症状；
- 抗炎药物（如秋水仙碱、EPA）可能减少斑块炎症反应；
- 降压/降糖药（如ACEI、SGLT2抑制剂）对合并高血压/糖尿病患者有额外保护作用。
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中成药协同：通心络胶囊、麝香保心丸等可辅助改善微循环，但需遵医嘱避免与西药相互作用。
提示：药物效果因人而异，需结合血脂、血压等指标定期调整方案，同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预，才能最大化疗效。
