关于合作医疗400元缴费的问题，综合权威信息分析如下：

一、缴费的必要性

1. 风险规避的核心作用

   合作医疗的400元缴费虽然金额不大，但能在关键时刻显著降低医疗费用负担。例如，未参保者可能自费承担高额医疗费用，而参保者可能仅需支付几百元自费。医生也指出，不缴费可能导致医院通过增加检查费或过度治疗弥补成本。

2. 社会公平与医疗资源分配

   通过集体共济机制，合作医疗有助于实现医疗资源的公平分配，降低因病致贫风险，增强社会整体福祉。

二、缴费的潜在问题

1. 经济压力与缴费意愿

   部分群体对400元缴费存在抵触情绪，认为与其自费可能更划算，尤其是一些经济困难家庭或健康状况良好的人群。但这种观点忽视了“小钱积累大风险”的概率。

2. 断缴的严重后果

   若断缴，重新参保需延长等待期（可能长达6个月）且报销比例降低（如从70%降至60%），可能面临高额自费风险。例如，王大爷断缴4年后重新参保，因肺部感染住院花费近万元，自费近万元。

三、建议与总结

1. 经济困难群体

   可优先通过政府补贴、家庭互助等方式缓解缴费压力，但应权衡健康风险与经济承受能力。

2. 健康风险考量

   若家庭成员健康状况良好且经济稳定，可暂缓缴费；但需关注政策变化，避免因断缴影响医疗保障。

3. 政策与监督

   关注当地医保政策调整，对不合理收费或强制缴费行为进行监督，确保医保基金的合理使用。

核心结论 ：合作医疗400元缴费是个人健康保障的必要投入，其价值远大于潜在的经济损失。建议结合自身情况参保，并通过多种方式减轻缴费压力。