顽固性口腔溃疡是一种口腔黏膜反复发作、迁延难愈的慢性炎症性疾病，其核心特征是溃疡持续超过两周或频繁复发，且常规治疗难以奏效。患者常因剧烈疼痛影响进食、言语及生活质量，部分病例甚至与免疫紊乱、全身性疾病（如白塞病）或潜在恶性病变相关。
- 典型表现：溃疡多呈圆形或椭圆形，中央凹陷覆灰白假膜，边缘红肿伴灼痛，好发于唇、颊、舌等黏膜部位。与普通溃疡不同，其愈合周期长且易复发，部分伴随大便异常、发热等全身症状。
- 病因复杂：目前认为与免疫异常（如T细胞功能失衡）、遗传倾向、微量元素缺乏（铁、维生素B12等）、慢性刺激（辛辣饮食、口腔创伤）及心理压力密切相关。中医则归因于“心脾积热”“阴虚火旺”或寒热错杂的体质失衡。
- 诊断要点：需排除白塞病、克罗恩病等系统性疾病，溃疡形态、复发频率及伴随症状是关键依据。长期不愈者需活检以鉴别癌性溃疡。
- 综合治疗：
- 西医：局部用激素药膏或免疫抑制剂控制炎症，补充维生素；顽固病例可尝试激光疗法或光动力治疗。
- 中医：实证以清热凉血（如导赤散），虚证需滋阴降火（如甘露饮），寒热错杂者常用温潜法（潜阳封髓丹）。
- 生活干预：避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，调节情绪压力。
若口腔溃疡反复发作或久治不愈，务必及时就医排查潜在病因，避免延误治疗。日常可通过均衡饮食、规律作息及适度运动增强免疫力，降低复发风险。
