手指小关节痛肿是否遗传，需要根据其具体病因来判断。以下是对这一问题的详细分析：

1. 可能遗传的情况

   • 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，具有一定的遗传倾向。如果父母患有类风湿关节炎，子女患病的概率会相对较高。类风湿关节炎会导致手指小关节出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，且这些症状可能会反复发作，逐渐加重。
   • 骨性关节炎：虽然骨性关节炎一般被认为是由年龄增长、劳损等因素引起的关节退行性病变，但遗传因素在其发病中也起到一定作用。如果家族中有多人患有骨性关节炎，那么其他家庭成员患此病的风险也会增加。手指小关节的骨性关节炎同样可能导致关节疼痛和肿胀。

2. 不太可能遗传的情况

   • 局部损伤或感染：手指小关节受到外伤，如扭伤、挫伤等，或者因细菌、病毒等病原体感染引起的炎症，都可能导致关节疼痛和肿胀。这些情况下的关节痛肿与遗传因素无关，不会直接遗传给下一代。
   • 代谢性疾病相关：某些代谢性疾病，如痛风，也可能引起手指小关节的疼痛和肿胀。但痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的尿酸盐沉积在关节内，与遗传因素的关系不大，主要是由不良的饮食习惯（如长期高嘌呤饮食）等因素引发。

手指小关节痛肿是否会遗传不能一概而论，需要根据具体的病因来判断。如果有家族史或担心遗传问题，建议及时就医并咨询专业医生的意见。