张家港医保报销比例根据参保类型、就医类型及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 在职人员 ：自负600元后，在3800元内报销60%

   • 退休人员 ：自负400元后，在4500元内报销70%

   • 社区卫生服务站 ：在职80%，退休90%

2. 特殊病种报销

   • 重大疾病门诊 （如恶性肿瘤、尿毒症等）：按住院医疗待遇结付，个人仅支付600元起付标准，封顶线4800元

   • 精神类疾病 ：在精神专科医院住院免起付线

3. 其他待遇

   • 生育医疗费用 ：本地医院全额结付，异地生育按医疗机构级别定额结付

   • 公务员及军人 ：按专门政策执行

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：在社区卫生服务站50元/张处方限额50%，年度限额500元；一级及以上医院30元/张处方限额50%，年度限额500元

   • 家庭医生签约服务 ：社区卫生站60%报销比例，年度限额600元

2. 住院报销

   • 起付标准与比例 ：与职工医保一致，三级医院400元起付线70%封顶线4800元，二级医院85%封顶线4800元，一级医院90%封顶线4800元

   • 特殊病种门诊 ：如尿毒症、器官移植等，在3500元限额内按80%结付

三、注意事项

1. 封顶线 ：年度最高支付限额，超出部分需自费

2. 乙类/丙类药品 ：需先自付一定比例（通常30%-50%）后按医保比例报销

3. 异地就医 ：备案后按“参保地政策、就医地目录”结算

以上信息综合了2019-2025年最新政策，具体执行以当年官方文件为准。