不是一次性，累计计算

住院报销起付线 不是一次性 ，而是 累计计算 的。具体规则如下：

一、累计计算方式

1. 年度累计上限

   职工医保和居民医保的年度累计起付线分别为2000元（职工医保）和3000元（居民医保）。 例如：某职工医保患者2025年累计医疗费用达2500元，仍需自付2000元起付线，后续费用可按比例报销。

2. 分次住院累计

   • 首次住院 ：按全额起付线计算（如职工医保1100元、居民医保1200元）。

   • 后续住院 ：起付线按50%计算（如职工医保第二次住院起付线550元、居民医保600元）。

   • 年度内第三次及以后住院 ：通常不再设起付线。

二、其他注意事项

1. 医院等级差异 ：三级医院起付线最高（如1600元），一级医院最低（如300元），二级医院居中。

2. 异地就医 ：部分城市对异地医院设置更高起付线（如1000元），高于本地三级医院标准。

3. 封顶线限制 ：超过当地职工年平均工资6倍（如北京7万元）后，统筹基金不再支付。

三、示例说明

某职工医保患者2025年医疗费用情况：

• 首次住院 ：费用3500元，起付线1100元，自付2400元，剩余部分按比例报销。

• 第二次住院 ：费用2800元，起付线550元，自付2250元，剩余部分按比例报销。

• 累计费用 ：全年累计4300元，未达年度累计起付线2000元，次年需重新累计。

医保起付线以 年度累计 和 分次住院 双重机制运作，患者需关注年度累计额度及每次住院的起付标准。