甲状腺功能低下（简称甲减）是甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减慢综合征，典型表现为怕冷、乏力、体重增加、反应迟钝等。其病因多样，包括自身免疫疾病、甲状腺手术、碘缺乏等，女性及老年人发病率较高，需长期激素替代治疗。
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核心病因与分类
原发性甲减占绝大多数，由甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）引起；中枢性甲减则因垂体或下丘脑异常导致。先天性甲减（呆小病）可能影响儿童智力与发育，成人甲减严重时可引发粘液性水肿昏迷。 -
典型症状与易混淆表现
早期症状隐匿，如疲劳、便秘、皮肤干燥，易误诊为抑郁症或更年期综合征。重症者出现面部浮肿、心率缓慢、毛发脱落等。儿童患者可能表现为生长迟缓、智力障碍。 -
诊断与治疗关键
血液检测是金标准：TSH升高伴FT4降低可确诊原发性甲减。治疗以口服左甲状腺素（如优甲乐）为主，需终身服药并定期调整剂量。亚临床甲减（仅TSH升高）需根据个体情况决定是否用药。 -
日常管理与并发症预防
饮食需适量补碘（如海带、加碘盐），但避免过量；增加蛋白质摄入，限制高胆固醇食物。注意保暖、适度运动，避免感染或应激事件诱发重症。
提示：甲减症状易被忽视，若长期存在不明原因的怕冷、嗜睡或体重异常，建议及时筛查甲状腺功能。规范治疗可有效控制症状，显著改善生活质量。
