恶心与呕吐是临床常见症状。恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。以下是对恶心与呕吐症状的详细论述：
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反射性呕吐：
- 咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
- 胃、十二指肠疾病，如急、慢性胃肠炎，消化性溃疡等。
- 肠道疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
- 肝胆胰疾病，如急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。
- 腹膜及肠系膜疾病，如急性腹膜炎。
- 其他如肾输尿管结石。
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中枢性呕吐：
- 颅内感染，如各种脑炎。
- 脑血管疾病，如脑出血。
- 颅脑损伤，如脑挫裂伤。
- 癫痫，特别是持续状态。
- 全身性疾病，如尿毒症、肝昏迷等。
- 药物，如某些抗生素、抗癌药等。
- 中毒，如乙醇、重金属、一氧化碳等中毒。
- 精神因素，如胃神经症、癔症、神经性厌食。
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前庭障碍性呕吐：
- 常见于迷路炎、梅尼埃病和晕动病。
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神经性呕吐：
- 由精神因素如过度紧张、焦虑等引起的呕吐，通常在情绪波动时发作，检查身体可能没有器质性病变。
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其他：
- 育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠，亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良；鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。
- 晚餐或夜间呕吐见于幽门梗阻。
- 进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟。
- 呕吐物的性质也有助于判断病因，如带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻等。
总结来说，恶心与呕吐的症状复杂多样，可能由多种原因引起。如果出现这些症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免诱发或加重症状。
