恶心与呕吐是临床常见症状,其症状表现多样,以下是具体分析:
恶心的症状
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上腹部不适:患者会感觉到上腹部有一种难以描述的不适感、紧迫感或胀满感,仿佛有一股气向上顶。
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头晕目眩:部分患者会出现轻微的头晕、眩晕,感觉周围环境在旋转或自身站立不稳。
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出汗:可能会出现额头、手心等部位出汗,皮肤变得湿润。
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流涎:口腔内唾液分泌增多,导致口水不自觉地流出。
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血压和心率变化:可伴有血压轻度降低、心率减慢等情况,一般休息后可缓解。
呕吐的症状
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呕吐物性质:
- 食物残渣:如果是胃部疾病引起的呕吐,早期可能吐出未消化的食物残渣,如进食后不久就呕吐,吐出的是刚吃进去不久的食物形状。
- 发酵气味:当呕吐物带有酸臭味时,提示胃内有较多食物潴留、发酵,常见于幽门梗阻、胃排空延迟等情况。
- 粪臭味:若呕吐物有粪臭味,则多提示低位小肠梗阻,因为肠道内容物淤积时间较长,产生了特殊的臭味。
- 胆汁成分:呕吐物中含有大量胆汁,呈黄绿色,可能是肝胆系统疾病导致胆汁反流进入胃部,再被呕吐出来,如胆道梗阻、胆囊炎等。
- 咖啡色或血性物质:上消化道出血时,呕吐物可能呈咖啡色;如果出血量较大且未经过充分消化吸收,则可直接呕出鲜血,这常见于消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重情况。
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呕吐的时间和频率:
- 餐后即刻呕吐:多考虑神经性呕吐或精神性呕吐,也可能与幽门管溃疡有关。
- 餐后一段时间呕吐:餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食;餐后近期呕吐,多由食物中毒所致。
- 晨起呕吐:育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,也可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,也可引起晨起恶心、干呕。
- 夜间呕吐:多见于幽门梗阻。
恶心与呕吐的症状复杂多样,其表现与病因密切相关。出现这些症状时,建议及时就医,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。