50%-70%
成都医保报销比例根据参保类型、就医级别及年龄等因素有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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在职职工 :三级定点医疗机构60%,二级及以下60%
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退休人员 :在三级及以下定点医疗机构60%,二级及以下70%
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大学生 :校医院首诊门诊60%(年度限额500元),外伤门诊超50元部分90%(年度限额800元)
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住院报销
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起付线:1800元(在职)/1300元(退休)
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报销比例:
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一级医院92%
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二级医院87%(高档)/85%(低档)
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三级医院85%(高档)/80%(低档)
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年度累计报销限额30万元
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二、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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普通门诊60%(年度限额200元)
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大学生首诊门诊60%(年度限额500元)
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外伤门诊超50元部分90%(年度限额800元)
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住院报销
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起付线:100元
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报销比例:
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一级医院65%(一档)
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二级医院55%(一档)/65%(二档)
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三级医院45%(一档)/50%(二档)
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年度累计报销限额2万元
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三、特殊人群补充政策
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高龄补贴 :70岁以上每10岁增加2%报销比例(如70岁+6%),100岁以上全额报销
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学生儿童 :18万元内报销比例高于成人(三级医院55%)
四、注意事项
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支付限额 :门诊统筹基金年度支付限额为2000元(职工)/2500元(退休),城乡居民医保为200元
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药品报销 :乙类药品按80%、贵重药品按70%报销
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异地就医 :需备案,按成都标准结算;未备案则起付线800元,比例下降10%
以上政策综合了2025年最新调整,具体以医保部门官方文件为准。