渭南市慢病报销比例根据病种类型和医保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊慢特病报销比例
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支付比例调整
2023年4月起,门诊慢特病支付比例提高至85%-95%,覆盖病种增至47种,新增29种病种。
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报销范围
包含门诊用药、检查、治疗等与疾病相关的合理费用,且支持中医适宜技术及中草药应用。
二、城乡居民医保慢特病报销比例
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基础报销比例
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起付线300元,报销比例60%;
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年度累计最高支付限额30万元。
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大病保险补充报销
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超出基本医保最高支付限额部分:
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0-4万元报销85%;
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4-8万元报销90%。
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三、其他注意事项
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起付线与年度限额
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职工医保门诊慢特病起付线300元,年最高支付限额5000元;
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城乡居民医保起付线300元,年最高支付限额3000元。
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药品分类报销
- 甲类药全报,乙类药自付15%后报销,丙类药不报。
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异地就医报销
- 省内二级/三级医疗机构报销65%/55%,跨省二级/三级医疗机构报销60%/40%。
以上信息综合了政策调整后的最新规定,具体报销需结合就医地点、医院级别及费用类型计算。