农村医保的报销政策主要针对住院费用，门诊费用（包括开药费）通常不在报销范围内。以下是具体说明：

一、报销范围限制

1. 门诊费用不报销

   农村医保的核心保障是住院医疗费用，门诊（如诊所、村卫生室、乡镇卫生院）产生的药费、检查费、手术费等均不在报销范围内。

2. 特殊门诊的门诊费用可报销

   部分地区对特定门诊病种（如恶性肿瘤放化疗、肾透析）开放门诊报销，但需提前备案审批。

二、门诊费用报销的特殊情况

1. 村卫生室门诊报销

   在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊，可报销60%-65%的药费（例如100元药费自付40元）。

2. 大病门诊的门诊费用报销

   若全年自费超过5000元，超出部分可申请大病保险二次报销（5001-10000元报65%、10001-18000元报70%）。

三、其他注意事项

1. 报销比例差异

   不同级别医院报销比例不同：乡镇卫生院60%-65%、县级二级医院40%-50%、省级三级医院20%-30%。

2. 起付线要求

   各级医院均有起付线标准（如乡镇卫生院200-400元、县级医院500-800元）。

3. 异地就医报销

   跨市/省就医需提前备案，出院时携带材料到参保地报销，门诊费用仍需自费。

四、建议

• 小病在基层医疗机构就诊 ：可节省50%-70%的药费。

• 保留就医凭证 ：门诊费用需通过医保定点医疗机构结算，自行购买药品无法报销。

• 关注政策差异 ：具体比例和起付线可能因地区而异，建议咨询当地医保部门。

若对报销流程或比例有疑问，建议携带身份证、医疗费用清单等材料到当地医保中心咨询。