新农合跨省就医报销是否可以直接在医院结算，需根据参保地政策及就医地服务能力综合判断，具体说明如下：

一、直接结算的可行性

1. 跨省定点医疗机构直接结算

   参保人在全国范围内跨省定点医疗机构住院时，出院时可在医院直接结算，患者仅需支付自付部分，医保补偿部分由医院先行垫付。

2. 覆盖范围

   截至2025年3月，全国已有辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏、陕西、甘肃等9个省份实现新农合异地住院直接结算全覆盖。其他省份的覆盖情况需以当地最新政策为准。

二、报销比例与手续要求

1. 报销比例差异

   • 未办理转院手续：30%-40%报销比例

   • 办理转院手续：70%左右报销比例

   • 直接结算：通常为70%-80%（具体比例因地区政策不同有所差异）。

2. 报销材料

   • 必备文件：身份证、新农合参保凭证、医疗费用明细清单、住院收费单、病例复印件等

   • 补充材料：异地居住证、异地转院备案表（部分地区需）。

三、办理流程与注意事项

1. 备案要求

   需在参保地医保经办部门办理异地就医备案，可通过线上渠道（如国家医保服务平台）或线下渠道完成。

2. 结算时间

   出院后3-10个工作日内完成报销，具体以参保地规定为准。

3. 特殊情况处理

   • 发票丢失 ：提供医院发票存根复印件并加盖公章，或银行转账凭证+费用清单

   • 病历不全 ：需医院补充住院病历复印件（含首页、医嘱、出院记录），缺页需医务处说明。

四、其他限制

• 门诊费用不报销 ：异地门诊费用需回参保地报销，目前暂不支持直接结算

• 政策差异 ：不同省份具体报销比例和材料要求可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。

新农合跨省就医直接结算已覆盖部分省份，患者可通过医院直接结算大部分费用，但需注意地区政策差异及手续要求。